Bewijsbibliotheek: AIRCHILL, neuroprotectie & spoedgeneeskunde
Bewijsbibliotheek
Deze bibliotheek bundelt het bewijs dat de volgende onderzoekstappen ondersteunt. Externe dier- en humane studies zijn wetenschappelijke onderbouwing en ontwerpkennis; zij bewijzen geen AIRCHILL-patiënteneffect.
Projectgegevens
- Publiek gedocumenteerde BMBF-financiering: €499.999 voor twee jaar bij UKE; afgerond €500k.
- Gedocumenteerd AIRCHILL-programma: 14 varkens en 11 gezonde vrijwilligers; gepubliceerde deelgroepen zijn kleiner.
- AIRCHILL behandeld bij patiënten: 0.
- Verleende octrooien: EP3509683B1 en US11395900B2.
Hartstilstand
Belangrijke studies zijn PRINCE, PRINCESS, PRINCESS2, TTM, HYPERION en TTM2. PRINCESS was in het primaire totale eindpunt neutraal; timing- en ritmesignalen helpen toekomstige studies preciezer ontwerpen. Europese richtlijnen leggen nu nadruk op continue temperatuurcontrole en koortspreventie.
Beroerte
COTTIS en COTTIS-2 onderzoeken temperatuurmanagement rond trombectomie. Het opvallende signaal uit een kleine matched-pair-analyse vereist gerandomiseerde bevestiging; daarom gebruikt Ethical Saving conservatieve +1/+3/+5 procentpunt-scenario’s als sensitiviteitsanalyse.
Neonatale HIE
Therapeutische hypothermie is voor geselecteerde matig-ernstige HIE gevestigde zorg. Een nieuw transport- of vroegkoelsysteem moet afzonderlijk pediatrisch worden gevalideerd.
Traumatisch hersenletsel
POLAR, Eurotherm3235 en LTH-1 laten zien hoe belangrijk fenotype, intracraniële druk, timing, duur, opwarming en veiligheid zijn. Brede profylactische hypothermie is geen bewezen universele oplossing.
Hersenschudding
Studies naar selectieve hoofd-/nekkoeling zijn relevant voor symptoomherstel en return-to-activity, maar vormen geen huidige respiratoire AIRCHILL-indicatie.
Hitteslag
Snelle actieve koeling is goed onderbouwd. Koelsnelheid en tijd tot een veilige kerntemperatuur zijn sterke eerste eindpunten; een respiratoire aanpak zou aanvullend onderzocht moeten worden.
Epidemiologie en economie
Duitse OHCA-, reanimatie-, trombectomie-, HIE-, TBI- en hittegegevens worden per datajaar en definitie gescheiden. Buitenlandse kostenstudies tonen grote kostenverschillen naar neurologische uitkomst, maar zijn geen Duitse vergoedingstarieven en rechtvaardigen geen gegarandeerde besparingsclaim.
Statuslabels
Overgedragen gegevens, afgeleide waarden, operationele aannames en ontbrekende informatie blijven gemarkeerd als TRANSFERRED, DERIVED, ASSUMPTION of DATA GAP.
